EFECTOS DE LA SUPLEMENTACIÓN CON SELENIO EN LA TIROIDITIS DE HASHIMOTO: ¿REDUCE LOS ANTICUERPOS?

Resumen

El selenio es un oligoelemento esencial para la homeostasis tiroidea, su uso se ha popularizado en pacientes con tiroiditis de Hashimoto. En el contexto de la consulta con su médico de familia de una paciente de 34 años con hormona estimulante de la tiroides (TSH) normal y anticuerpos antiperoxidasa positivos (TPOAb), se plantea la pregunta clínica: ¿la suplementación de selenio reduce los niveles de anticuerpos en pacientes eutiroideos con anticuerpos positivos? La búsqueda se realizó en bases de datos como PubMed y Cochrane y se identificaron 3 estudios relevantes: la revisión sistemática (RS) de Wang YS, y cols, que mostró una reducción significativa de los niveles de TPOAb a los 3, 6 y 12 meses en pacientes en tratamiento con levotiroxina (T4L) y sin tratamiento, mientras que no hubo reducción significativa en los niveles de TGAb a los 3 meses, pero sí a los 6 meses en pacientes en tratamiento con T4L y en los pacientes no tratados con T4L, la reducción fue significativa a los 3 y 6 meses, pero no a los 12 meses. La RS de Huwiler VV y cols evidenció una reducción significativa en los niveles de TPOAb, pero no de TGAb. Zuo y cols, demostraron en su meta-análisis (MA) que los niveles de TPOAb disminuyeron significativamente, mientras que los niveles de anticuerpos antitiroglobulina (TGAb) no mostraron diferencias significativas. En conclusión, aunque el uso del selenio es seguro y prometedor para disminuir los niveles de anticuerpos en tiroiditis de Hashimoto, se requieren estudios de mayor calidad para evaluar el impacto clínico y recomendar su uso de forma rutinaria.