Alivio digestivo: Psicofármacos en el manejo de la Dispepsia Funcional

Resumen

Resumen:  La actividad neuromoduladora es un factor que interviene en la fisiopatología de la dispepsia funcional. En el mercado, existen asociaciones de medicamentos que se utilizan de acuerdo a la disponibilidad actual. Cuestionamos de nuestra práctica clínica si, en adultos con dispepsia, ¿los psicofármacos mejoran los síntomas en comparación con otros tratamientos o placebo?  Se realizó la búsqueda en Cochrane, Pubmed y Biblioteca Virtual de Salud, con palabras clave: Benzodiazepine; Dyspepsias; Antidepressant Agents. Se incluyó 3 revisiones sistemáticas con/sin metaanálisis, de los últimos 10 años, sin restricción de idiomas, con fecha de corte julio 2024: Un metanálisis en red que compara la eficacia de los psicofármacos con circuito cerrado sin evidencia de inconsistencia local ni estadísticamente significativa. Dos revisiones sistemáticas y metanálisis que evaluaron la eficacia y tolerabilidad del tratamiento con fármacos psicotrópicos. Ambos presentaron riesgo de sesgo y heterogeneidad con posterior sensibilidad significativa. Existe evidencia a favor del uso de psicofármacos, principalmente de antidepresivos tricíclicos, para mejorar los síntomas de dispepsia funcional en los tres estudios. No así sobre el uso de benzodiacepinas, hasta el momento. Por lo cual se requiere de más estudios clínicos sobre dicha intervención, siendo primordial la decisión compartida con el paciente, teniendo en cuenta sus comorbilidades.