IMPLEMENTACIÓN DE LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO EN UN HOSPITAL DE CÓRDOBA
Palabras clave:
Aborto Legal, Legrado por aspiración, Misoprostol
Resumen
Introducción: Este artículo examina la implementación de la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) en un hospital de Segundo Nivel de Atencion de la ciudad de Córdoba, Argentina, tras la promulgación de la Ley Nacional 27.610. Métodos: Estudio descriptivo analítico de seguimiento longitudinal. Se incluyeron todas las personas que consultaron por IVE entre enero y junio de 2021. Resultados: Se realizaron 109 acompañamientos, de los cuales 69 fueron ambulatorios con misoprostol y 40 fueron instrumentales con Aspirado Manual Endouterino (AMEU). La totalidad de la muestra fueron mujeres cis-genero. La mayoría de las usuarias que recibieron tratamiento con Misoprostol consultaron espontáneamente mientras aquellas que recibieron AMEU fueron en su mayoría derivadas de otros Centros de Salud. Las Tasas de Efectividad de ambos tratamientos fueron similares a las descritas en la bibliografía mientras que las tasas de complicaciones fueron más bajas. La mayoría de las usuarias tuvo acceso a la práctica en el lapso de 10 días y a un método anticonceptivo posevento obstétrico, siendo el DIU el más elegido. Las usuarias se caracterizaron por ser una población joven (Edad Promedio:27,3). El 75,23% reportó no haber tenido abortos inducidos previos. Además, el 75,23% estaba utilizando una práctica anticonceptiva. Conclusiones: Los resultados resaltan la importancia de una implementación equitativa y de calidad de la IVE para garantizar los derechos de las personas gestantes. Se requieren estudios con mayor casuística que puedan estandarizar los circuitos de atención, y a su vez que permitan evaluar la satisfacción de las usuarias.Citas
BIBLIOGRAFÍA:
1. Lancet. 2020. “Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990–2019”, Lancet Global Health, 2020, 8(9)2.
2. Organización Mundial de la Salud. 25 de septiembre de 2020. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ preventing-unsafe-abortion
3. Ministerio de Salud de la Nación. 2021.“Protocolo para la atención integral de las personas con derecho a la interrupción voluntaria y legal del embarazo: actualización 2021.” Buenos Aires.
4. Szulik D, Zamberlin N. 2020. “La legalidad oculta: Percepciones de estigma en los recorridos de mujeres que descubren y acceden a la interrupción legal del embarazo por causal salud”. Sexualidad, Salud y Sociedad (Rio de Janeiro), núm. 34, 2020, Enero-Abril, pp. 46-67 Centro Latino-Americano em Sexualidade e Direitos Humanos (CLAM/IMS/UERJ)
5. Berra A, Amantea R, Meneses Cantero E, Spagnolo, J, Sondereguer E, Martino S, Basilio M, Castagnino C. Da Silva N, Falk F, Lamponi Tappatá M, Mancuso M, Reck Barbara L, de Lellis M. 2020. “Estudio sobre los conocimientos y opiniones de las/los profesionales de la salud en torno al acceso a la Interrupción Legal del Embarazo en Avellaneda, Provincia de Buenos Aires”. Anuario de Investigaciones, vol. XXVII, 2020 Universidad de Buenos Aires, Argentina
6. Ramos S, Romero M, Ramón Michel A, Tiseyra MV, Vila Ortiz M. 2020. “Experiencias y obstáculos que enfrentan las mujeres en el acceso al aborto”. Documento de trabajo CEDES. Buenos Aires.
7. Tiseyra MV, Ortiz MV, Romero M, Abalos E, Ramos S. 2022. “Barreras de acceso al aborto legal en el sistema público de salud de dos jurisdicciones de Argentina: Rosario y Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2019-2020”. Salud Colectiva, vol. 18, e4059, Universidad Nacional de Lanús, Argentina.
8. Municipalidad de Rosario. 2019. “Informe de gestión 2011-2019”, p. 68.
9. Ministerio de Salud de la Nación. 2022. “ImplementAR IVE-ILE. Ley 27.610 Informe Anual 2021”, p. 34.
10. Socorristas en Red. 2021. “Sistematización de acompañamientos a abortar realizados por Socorristas en Red (feministas que abortamos) durante el primer año por pandemia Covid-19”.
11. Socorristas en Red. 2021. “Info acompañamientos a abortar realizados por SenRed durante el primer semestre del 2021”.
12. OMS. 2014. “Manual de práctica clínica para un aborto seguro”. p. 22
13. Frankel N, Mariana Abernathy. 2004. “Cómo efectuar la evacuación endouterina con el aspirador Ipas AMEU Plus y las cánulas Ipas EasyGrip®: folleto instructivo”. Segunda edición. Chapel Hill, Carolina del Norte, Ipas.
14. Coordinación Salud Sexual, Sida e ITS. Ministerio de Salud. 2019. “Salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires. 2019. Situación y Respuesta.”
15. Socorristas en Red. 2020. “Sistematización de acompañamientos a abortar realizados en el año 2019 por Socorristas en Red (feministas que abortamos)”.
16. Raymond E., Harrison M y Weaver M. 2019. “Efficacy of misoprostol alone for first-trimester medical abortion: A systematic review”. Obstetrics & Gynecology, 133, 137-147.
17. von Hertzen H, Piaggio G, Huong NT., Arustamyan K, Cabezas E., Gomez M y Peregoudov A. 2007. “Efficacy of two intervals and two routes of administration of misoprostol for termination of early pregnancy: A randomised controlled equivalence trial”. The Lancet, 369(9577), 1938-1946.
18. Zikopoulos KA., Papanikolaou EG., Kalantaridou SN, Tsanadis GD, Plachouras NI, Dalkalitsis NA y Paraskevaidis EA. 2002. “Early pregnancy termination with vaginal misoprostol before and after 42 days gestation”. Human Reproduction, 17(12), 3079-3083.
19. Raymond E, Harrison M y Weaver M. 2019. “Efficacy of misoprostol alone for first-trimester medical abortion: A systematic review”. Obstetrics & Gynecology, 133, 137-147.
20. Bugalho A, Mocumbi S, Faundes A, David E. 2000. “Termination of pregnancies of <6 weeks gestation with a single dose of 800 microg of vaginal misoprostol”. Contraception, 61(1), 47-50.
21. Bombin M, Mercado J, Zúñiga Z, Escalada D, Ávila J. 2019. “Aspiración manual endouterina (AMEU): Revisión de la literatura y estudio de serie de casos”. REV CHIL OBSTET GINECOL; 84(6): 460 - 468 460.
22. White K, Carroll E, Grossman D. 2015. “Complications from first-trimester aspiration abortion: A systematic review of the literature”. Contraception, 92, 422-438.
23. Weitz TA, Taylor D, Desai S, Upadhyay UD, Waldman J, Battistelli MF y Drey EA. 2013. “Safety of aspiration abortion performed by nurse practitioners, certified nurse midwives, and physician assistants under a California legal waiver”. American Journal of Public Health, 103(3), 454-461.
24. Guiahi M, Schiller G., Sheeder J y Teal S. 2015. “Safety of first-trimester uterine evacuation in the outpatient setting for women with common chronic conditions”. Contraception, 92(5), 453-457.
25. Ministerio de Salud de la Nación y UNICEF. 2017.” Registro de nacimientos en Argentina. Un estudio sobre la cobertura legal y estadística”.
26. Dirección de Estadística e Información de Salud (DEIS). 2018. “Estadísticas vitales. Información básica”. Secretaría de Acceso a la Salud
27. Secretaría de Gobierno de Salud. 2018.” Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G) Indicadores básicos 2017”. República Argentina. Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Presidencia de la Nación
28. Ardila Torres OP, Castillo Espitia PA. 2018 “Anticoncepción posterior a interrupción voluntaria del embarazo en un servicio ambulatorio de ginecología en Yopal, Casanare, Colombia. Febrero 1 de 2017- Febrero 1 de 2018”. Sociedad Española de Contracepción.
29. Asociación Médica Argentina de Anticoncepción (AMAda). 2018. “Métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARCS)”. Revista Amada, vol 14, num 18.
30. Organización Mundial de la Salud. 2014. “Estrategias para la programación de la planificación familiar posparto”. Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas. Salud Sexual y Reproductiva
31. Boletín Oficial de la República Argentina. Legislación y avisos oficiales. (15 de 1 de 2021). Obtenido de Ley 27.610. Acceso a la interrupción voluntaria del embarazo: https://www.boletinoficial.gob.ar/detalleAviso/primera/239807/20210115
1. Lancet. 2020. “Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990–2019”, Lancet Global Health, 2020, 8(9)2.
2. Organización Mundial de la Salud. 25 de septiembre de 2020. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ preventing-unsafe-abortion
3. Ministerio de Salud de la Nación. 2021.“Protocolo para la atención integral de las personas con derecho a la interrupción voluntaria y legal del embarazo: actualización 2021.” Buenos Aires.
4. Szulik D, Zamberlin N. 2020. “La legalidad oculta: Percepciones de estigma en los recorridos de mujeres que descubren y acceden a la interrupción legal del embarazo por causal salud”. Sexualidad, Salud y Sociedad (Rio de Janeiro), núm. 34, 2020, Enero-Abril, pp. 46-67 Centro Latino-Americano em Sexualidade e Direitos Humanos (CLAM/IMS/UERJ)
5. Berra A, Amantea R, Meneses Cantero E, Spagnolo, J, Sondereguer E, Martino S, Basilio M, Castagnino C. Da Silva N, Falk F, Lamponi Tappatá M, Mancuso M, Reck Barbara L, de Lellis M. 2020. “Estudio sobre los conocimientos y opiniones de las/los profesionales de la salud en torno al acceso a la Interrupción Legal del Embarazo en Avellaneda, Provincia de Buenos Aires”. Anuario de Investigaciones, vol. XXVII, 2020 Universidad de Buenos Aires, Argentina
6. Ramos S, Romero M, Ramón Michel A, Tiseyra MV, Vila Ortiz M. 2020. “Experiencias y obstáculos que enfrentan las mujeres en el acceso al aborto”. Documento de trabajo CEDES. Buenos Aires.
7. Tiseyra MV, Ortiz MV, Romero M, Abalos E, Ramos S. 2022. “Barreras de acceso al aborto legal en el sistema público de salud de dos jurisdicciones de Argentina: Rosario y Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2019-2020”. Salud Colectiva, vol. 18, e4059, Universidad Nacional de Lanús, Argentina.
8. Municipalidad de Rosario. 2019. “Informe de gestión 2011-2019”, p. 68.
9. Ministerio de Salud de la Nación. 2022. “ImplementAR IVE-ILE. Ley 27.610 Informe Anual 2021”, p. 34.
10. Socorristas en Red. 2021. “Sistematización de acompañamientos a abortar realizados por Socorristas en Red (feministas que abortamos) durante el primer año por pandemia Covid-19”.
11. Socorristas en Red. 2021. “Info acompañamientos a abortar realizados por SenRed durante el primer semestre del 2021”.
12. OMS. 2014. “Manual de práctica clínica para un aborto seguro”. p. 22
13. Frankel N, Mariana Abernathy. 2004. “Cómo efectuar la evacuación endouterina con el aspirador Ipas AMEU Plus y las cánulas Ipas EasyGrip®: folleto instructivo”. Segunda edición. Chapel Hill, Carolina del Norte, Ipas.
14. Coordinación Salud Sexual, Sida e ITS. Ministerio de Salud. 2019. “Salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires. 2019. Situación y Respuesta.”
15. Socorristas en Red. 2020. “Sistematización de acompañamientos a abortar realizados en el año 2019 por Socorristas en Red (feministas que abortamos)”.
16. Raymond E., Harrison M y Weaver M. 2019. “Efficacy of misoprostol alone for first-trimester medical abortion: A systematic review”. Obstetrics & Gynecology, 133, 137-147.
17. von Hertzen H, Piaggio G, Huong NT., Arustamyan K, Cabezas E., Gomez M y Peregoudov A. 2007. “Efficacy of two intervals and two routes of administration of misoprostol for termination of early pregnancy: A randomised controlled equivalence trial”. The Lancet, 369(9577), 1938-1946.
18. Zikopoulos KA., Papanikolaou EG., Kalantaridou SN, Tsanadis GD, Plachouras NI, Dalkalitsis NA y Paraskevaidis EA. 2002. “Early pregnancy termination with vaginal misoprostol before and after 42 days gestation”. Human Reproduction, 17(12), 3079-3083.
19. Raymond E, Harrison M y Weaver M. 2019. “Efficacy of misoprostol alone for first-trimester medical abortion: A systematic review”. Obstetrics & Gynecology, 133, 137-147.
20. Bugalho A, Mocumbi S, Faundes A, David E. 2000. “Termination of pregnancies of <6 weeks gestation with a single dose of 800 microg of vaginal misoprostol”. Contraception, 61(1), 47-50.
21. Bombin M, Mercado J, Zúñiga Z, Escalada D, Ávila J. 2019. “Aspiración manual endouterina (AMEU): Revisión de la literatura y estudio de serie de casos”. REV CHIL OBSTET GINECOL; 84(6): 460 - 468 460.
22. White K, Carroll E, Grossman D. 2015. “Complications from first-trimester aspiration abortion: A systematic review of the literature”. Contraception, 92, 422-438.
23. Weitz TA, Taylor D, Desai S, Upadhyay UD, Waldman J, Battistelli MF y Drey EA. 2013. “Safety of aspiration abortion performed by nurse practitioners, certified nurse midwives, and physician assistants under a California legal waiver”. American Journal of Public Health, 103(3), 454-461.
24. Guiahi M, Schiller G., Sheeder J y Teal S. 2015. “Safety of first-trimester uterine evacuation in the outpatient setting for women with common chronic conditions”. Contraception, 92(5), 453-457.
25. Ministerio de Salud de la Nación y UNICEF. 2017.” Registro de nacimientos en Argentina. Un estudio sobre la cobertura legal y estadística”.
26. Dirección de Estadística e Información de Salud (DEIS). 2018. “Estadísticas vitales. Información básica”. Secretaría de Acceso a la Salud
27. Secretaría de Gobierno de Salud. 2018.” Sistema Informático Perinatal para la Gestión (SIP-G) Indicadores básicos 2017”. República Argentina. Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Presidencia de la Nación
28. Ardila Torres OP, Castillo Espitia PA. 2018 “Anticoncepción posterior a interrupción voluntaria del embarazo en un servicio ambulatorio de ginecología en Yopal, Casanare, Colombia. Febrero 1 de 2017- Febrero 1 de 2018”. Sociedad Española de Contracepción.
29. Asociación Médica Argentina de Anticoncepción (AMAda). 2018. “Métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARCS)”. Revista Amada, vol 14, num 18.
30. Organización Mundial de la Salud. 2014. “Estrategias para la programación de la planificación familiar posparto”. Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas. Salud Sexual y Reproductiva
31. Boletín Oficial de la República Argentina. Legislación y avisos oficiales. (15 de 1 de 2021). Obtenido de Ley 27.610. Acceso a la interrupción voluntaria del embarazo: https://www.boletinoficial.gob.ar/detalleAviso/primera/239807/20210115
Publicado
2024-10-21
Sección
Artículo original
Derechos de autor 2024 Rocio Cruz Alvarez

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 que permite a terceros distribuir, remezclar, retocar, y crear a partir de la obra de
modo no comercial, siempre y cuando se dé el crédito y licencien sus
nuevas creaciones bajo las mismas condiciones. - Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
